近日，由北京清華長庚醫院牽頭，中國康復研究中心、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、中日友好醫院、四川大學華西醫院等臨床醫療機構及中國科學院自動化研究所、清華大學、北京航空航天大學、上海理工大學等高校研究單位參與，組織由康復醫學、重癥醫學、神經病學、人工智能、康復工程等專業，以及方法學專家組成的多學科專家組，共同完成了《腦卒中智能康復技術應用專家共識》的制定，為腦卒中患者的智能康復技術應用提供指導意見。

腦卒中智能康復技術應用專家共識

腦卒中是一種全球范圍內高發的疾病，患者數量逐年增加。腦卒中后的康復是一個復雜而長期的過程，需綜合運用多種治療手段和方法。近年來，隨著信息技術和人工智能的迅猛發展，智能康復技術在腦卒中康復中的應用受到越來越多的關注。本共識納入18項條目，包括智能康復評定技術4項、治療技術14項，涵蓋運動、認知、言語、感覺等功能障礙的康復評估與干預。主要技術包括康復機器人、虛擬現實、腦機接口、神經調控、可穿戴設備、人工智能預測模型及數字療法等，并分別明確其循證等級與推薦強度。

智能康復評定技術

01運動功能評定

共識意見1

建議使用量表、問卷和標準化測試工具，并結合運動參數、肌電、腦電、影像學等技術，定期評估腦卒中患者運動功能。

?  證據等級：2a / 推薦強度：中等推薦

共識意見2

推薦使用智能化步態分析設備用于腦卒中后下肢運動功能的診斷及動態評估，準確性及可重復性高。

?  證據等級：1b / 推薦強度：強推薦02

02認知功能評定

共識意見

在常用量表基礎上，應用多模態康復評定技術（神經影像、體液生物標志物、智能康復評定技術等），進行綜合、全面、客觀的多維評估。

?  證據等級：2a / 推薦強度：弱推薦03

03智能預測

共識意見基于深度學習的預后預測方法能較為準確推斷患者康復預后，可作為輔助康復處方決策的潛在技術解決方案。

?  證據等級：2c / 推薦強度：中等推薦

智能康復治療技術

01康復機器人訓練

共識意見1

在常規訓練的基礎上，可輔助使用上肢康復機器人改善腦卒中患者上肢功能障礙。

?  證據等級：1b / 推薦強度：中等推薦

共識意見2

針對下肢多關節功能障礙與步行功能障礙，建議使用可穿戴外骨骼式下肢康復機器人；針對下肢末端關節功能障礙，建議使用末端執行器式下肢康復機器人。

?  證據等級：1a / 推薦強度：中等推薦02

02虛擬現實技術（VR）

共識意見1-運動功能

虛擬現實技術治療可改善腦卒中后運動功能障礙，但與傳統治療相比的有效性仍存在爭議，待進一步研究。

?  證據等級：2b / 推薦強度：弱推薦

共識意見2-認知功能

虛擬現實技術可促進認知功能康復，但其與傳統治療相比是否存在顯著性差異仍不明確，可作為傳統認知干預的補充方法。

?  證據等級：2b / 推薦強度：弱推薦03

03腦機接口技術（BCI）

共識意見1-運動功能

推薦使用基于感覺運動節律的腦機接口技術結合康復訓練治療腦卒中患者上肢運動功能障礙。

?  證據等級：1b / 推薦強度：中等推薦

共識意見2-感覺功能

在臨床試驗的條件下，推薦使用腦機接口技術結合外周神經電刺激的方式治療慢性腦卒中患者感覺功能障礙。

?  證據等級：2b / 推薦強度：中等推薦

共識意見3-言語功能

在臨床試驗的條件下，推薦使用腦機接口技術治療腦卒中患者言語功能障礙。

?  證據等級：1b / 推薦強度：弱推薦

共識意見4-認知功能

在常規治療的基礎上，可使用基于神經反饋的腦機接口技術治療卒中后患者的認知障礙。

?  證據等級：1b / 推薦強度：弱推薦04

神經調控技術

①侵入性神經調控

共識意見

建議使用迷走神經刺激（VNS）結合康復訓練治療慢性缺血性腦卒中患者上肢運動功能障礙。

?  證據等級：1b / 推薦強度：中等推薦

②非侵入性神經調控技術

共識意見1

推薦使用重復經顱磁刺激（rTMS）配合常規康復訓練，治療亞急性、慢性缺血性腦卒中患者上、下肢運動功能障礙。

?  證據等級：1b / 推薦強度：強推薦

共識意見2

建議使用重復經顱磁刺激治療中樞性卒中后疼痛。

?  證據等級：1b / 推薦強度：中等推薦

共識意見3

建議使用重復經顱磁刺激配合常規康復治療腦卒中后非流利性失語。

?  證據等級：1b / 推薦強度：中等推薦

共識意見4

建議在常規治療的基礎上，使用重復經顱磁刺激治療腦卒中后認知功能障礙。

?  證據等級：2a / 推薦強度：弱推薦

05數字療法技術（DTx）

共識意見

在臨床試驗的條件下，可使用數字療法結合康復訓練治療腦卒中患者功能障礙，進行全病程規范管理以及疾病預防。

?  證據等級：1b / 推薦強度：中等推薦

未來展望

制定《腦卒中智能康復技術應用專家共識》對于破解智能康復技術在實際應用中面臨的核心問題：缺乏標準化操作指南、不同技術間兼容性不足，以及醫患對技術應用認知欠缺等具有十分重要的意義，促進智能康復技術從“無序探索”向“標準統一”轉變，有助于提升康復質量、降低醫療成本并推動技術規范化應用。相信在規范的指引下，智能康復技術與腦卒中診療的結合將更加精準、更個性化。松夏醫療將以此為契機，聚焦臨床康復痛點，通過技術創新與服務協同，切實提升腦卒中康復的效率與安全性，為患者提供可信賴的康復解決方案。