隨著國家醫保局持續深化醫療服務價格改革,康復醫療領域迎來重大變革。
今年早些時候,國家醫保局密集發布康復類醫療服務價格項目調整指南,對電針、推拿、運動療法、作業療法、物理治療等多個傳統項目進行整合、取消或限價管理。這些改革舉措旨在優化醫療服務價格結構,減輕患者負擔。
在承接國家政策導向的基礎上,河南省醫保改革邁出實質性步伐。今年6月1日,河南省醫保局就《規范整合康復、放射檢查類醫療服務價格項目和2025年新增、取消醫療服務價格項目》公開征求意見,引發行業廣泛關注。
7月14日,河南省醫療保障局聯合河南省人力資源和社會保障廳正式發布《關于規范整合康復類醫療服務價格項目的通知》(以下簡稱《通知》),標志著河南康復醫療價格改革正式落地。
根據《通知》要求,此次改革嚴格遵循國家醫保局《康復類醫療服務價格項目立項指南(試行)》的精神,對河南省現行康復類醫療服務價格項目進行了大幅調整:
1.項目取消:直接廢止“徒手平衡功能檢查”等54個價格項目,這些項目將不再作為獨立收費項目存在。
2.項目整合:對“認知功能檢查”等17個康復類價格項目進行了規范整合(具體項目詳見附件)。整合旨在消除項目交叉重復、內涵不清等問題,建立更清晰、科學的項目體系。
此次河南省康復類醫療服務價格項目規范整合方案將于2025年9月1日起正式執行。《通知》要求各級醫保經辦機構和公立醫療機構需在此之前盡快完成醫保信息系統和醫院管理系統的數據更新工作,確保新舊系統平穩切換,保障患者就醫結算不受影響。執行過程中如遇問題,需及時向河南省醫療保障局和河南省人力資源和社會保障廳反饋。
隨著9月1日執行日期臨近,河南省內各級醫療機構和醫保部門正緊鑼密鼓地進行準備工作。此次改革能否達到預期效果,其具體項目定價及對患者實際負擔的影響,仍需在實踐中持續觀察與評估。